痛風のお話

痛風関節炎の治療について

痛風関節炎は尿酸塩が関節内へ漏出することにより起こります。

その機序は、尿酸が高くて、新たに関節内に尿酸塩が製成される時と
血清尿酸値が急に下がり、あらかじめ作られていた結晶から
零れ落ちる場合があります。

痛風関節炎の特徴

1. 男性に多い。（男対女は２０：１．女性ホルモンが尿酸の排泄促進に働く）
2. 足の関節、特に親指に起こりやすい。
3. １つの関節に発症し、同時に複数の関節が侵される事はまれ。
4. 痛みとはれは急速に増強し、24時間以内に最高となる。
5. 特別な治療をしなくとも自然に回復。
6. 患部を動かさなくとも痛い。
7. 足を酷使した後、飲酒後、肉を食べた後に起こる。
8. 高尿酸血症を改善しないと繰り返す。

発作時の薬物治療

1. コルヒチンは発作の気配がある時に屯用し増量はしない。
2. 鎮痛剤を倍量使用し、痛みをとる。
3. 血清尿酸値を変動させない。
4. 発作後ゆっくりと尿酸値をさげる。
5. 尿酸コントロール薬を使っている場合はそのままにして、鎮痛剤を使う。

痛風の病型は産生過剰型と排泄低下型があり、８０％－９０％が排泄低下型です。

血清尿酸値では７．０ mg/dl以上は病的です。
産生過剰型はプリン体の過剰摂取、肥満、飲酒など、生活習慣病です。

痛風方の生活

1. 肥満の解消。
2. 食事指導、エネルギーの適正化、プリン体の摂取制限、アルカリ性食品の摂取。
3. アルコールの制限。プリン体の多いビール、日本酒のみならず、アルコールはすべて悪い。
4. 適正な運動。
5. 十分な水分摂取。
6. ストレスの解消。

特に、お酒の飲みすぎと食べ過ぎに注意が必要です。
ビールを飲んで焼き鳥を食べるのは最悪ですのでご注意を。